Subvastus Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος

Κυρ 14 Οκτωβρίου 2018 00:23

H μόνη πραγματικά MIS (ελάσσονος επεμβατικότητας) Αρθροπλαστική

Τι είναι η Ολική Αρθροπλαστική του Γόνατος;

Η Ολική Αρθροπλαστική του Γόνατος (ΟΑΓ) είναι η αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος από μία τεχνητή όταν έχει φθαρεί λόγω προχωρημένης αρθρίτιδας. Για τον λόγο αυτό πολλοί την αποκαλούν Ολική Αντικατάσταση και όχι Αρθροπλαστική, καθ’ ότι δεν αναπλάθεται, αλλά αντικαθιστάται.

Από τι υλικά αποτελείται η ΟΑΓ;

Αποτελείται από συνδυασμό υλικών, κράμματα μετάλλων (κοβάλτιο, χρώμιο, μολυβδένιο), τιτάνιο και πολυεθυλένιο.

Τι είναι και τι περισσότερο προσφέρει η subvastus ΟΑΓ από τις άλλες;

Προσπέλαση είναι η τομή δια μέσου της οποίας ο χειρουργός προσεγγίζει την περιοχή που θα χειρουργήσει.

Στις συνήθεις προσπελάσεις στην ΟΑΓ γίνεται τομή του τετρακεφαλικού τένοντα ή του έσω πλατύ μυός (vastus) και μετά το τέλος της επέμβασης ράβεται ο τένοντας ώστε να επουλωθεί. Αυτό έχει όμως σαν αποτέλεσμα αφ’ ενός μεν να καθυστερεί η αποκατάσταση, αφ’ ετέρου δε να υπάρχει μεγαλύτερο άλγος στις κινήσεις και στη βάδιση. Υπάρχουν δε πολλές αναφορές ότι ο τένοντας δεν επανέρχεται ποτέ στην προηγούμενη κατάσταση που ήταν και αφήνει μονίμως ενοχλήσεις ώστε ο ασθενής να μην είναι ευχαριστημένος από την επέμβαση.

Με την subvastus ο μυς απλώς ανασηκώνεται και μετά το πέρας της επέμβασης επανέρχεται στη θέση που ήταν, χωρίς να διαταραχθεί καθόλου ο αποκαλούμενος «εκτατικός μηχανισμός» του γόνατος και που περιλαμβάνει τετρακέφαλο-επιγονατίδα-επιγονατιδικό τένοντα.

Πότε μπορεί να αρχίσει να κινείται το γόνατο που χειρουργήθηκε;

Ο ασθενής ενθαρύνεται αμέσως μετά το πέρας της επέμβασης να κάνει κινήσεις πλήρους έκτασης και κάμψης του γόνατος, ώστε να έχει ταχεία και ανώδυνη αποκατάσταση.

Πότε περπατά ο ασθενής;

Αμέσως (2-3 ώρες) μετά την επέμβαση. Με την subvastus προσπέλαση από την στιγμή που δεν έχει διαταραχθεί ο μυς ή ο τένοντας του τετρακεφάλου, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει και να στηρίξει το πόδι του όσο θέλει ή αντέχει, χωρίς να υπάρχει κίνδυνος.

Είναι επώδυνη επέμβαση;

Όχι, δεν είναι επώδυνη επέμβαση. Με την subvastus σε συνδυασμό με κάποιες άλλες τεχνικές (πχ περιαρθρικές εγχύσεις με κοκτέϊλ ειδικών φαρμάκων) η κίνηση και η βάδιση είναι άμεση με ελαχιστοποίηση του άλγους. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν ενοχλήσεις και όχι άλγος. Επειδή η κίνηση γίνεται άμεσα και πλήρως, δεν υπάρχει άλγος ούτε αργότερα μετά από μέρες που θα φύγει ο ασθενής από την κλινική, διότι δεν καταβάλει ιδιαίτερη προσπάθεια να κερδίσει κίνηση το γόνατο, αφού την έχει αποκτήσει αμέσως μετά την επέμβαση.

Πόσες μέρες είναι η παραμονή στην κλινική;

Το 90% των ασθενώνν μένουν 2-3 μέρες. Μετά πηγαίνουν στο σπίτι τους, όπου είναι ανεξάρτητοι και δεν χρειάζονται κάποιον να τους εξυπηρετεί.

Ποιά είναι η επιβίωση των ΟΑΓ;

Με τις σύγχρονες τεχνικές σωστής τοποθέτησης και προσανατολισμού της πρόθεσης, σε συνδυασμό με την σύγχρονη άριστη ποιότητα των υλικών των προθέσεων, η επιβίωση ξεπερνά τα 20 έτη στο 80% των ασθενών.

Χρειάζεται να πάρει αίμα ο ασθενής;

Εξαιρετικά σπάνια, λιγότερο από το 10% των ασθενών.