Ολική αρθροπλαστική με εργαλεία PSI
Μια νέα επαναστατική μέθοδος, εξειδικευμένη για κάθε ασθενή, για την ολική αρθροπλαστική αντικατάσταση του γόνατος
Το εν θέματι άρθρο του κ. Θεοδόσιου Κουκουμπή MD, PhD Ορθοπεδικού Χειρουργού, δημοσιεύθηκε στο τεύχος 13 Νοεμβρίου - Δεκεμβρίου 2014 του Περιοδικού "ΧΑΝΘ Family", το οποίο μπορείτε να κατεβάσετε και σε μορφή pdf
Αρθρίτιδα του γόνατος είναι η πάθηση εκείνη στην οποία υπάρχει απώλεια του αρθρικού χόνδρου του μηρού, της κνήμης και της επιγονατίδας. Η απώλεια του ολισθητικού αυτού μηχανισμού είναι συνήθως επιδεινούμενη. Σταδιακά οδηγεί σε έντονο άλγος και δυσκαμψία του γόνατος και με τον τρόπο αυτό οδηγεί σε αναπηρία.
Όταν φθάσει στο τελικό αυτό στάδιο, τότε η μόνη λύση είναι η Ολική Αρθροπλαστική Αντικατάσταση του Γόνατος (ΟΑΑΓ). Πρωταρχικό ρόλο στην επιτυχία της επέμβασης αυτής, μεταξύ άλλων παραγόντων, έχει η σωστή θέση τοποθέτησης της Αρθροπλαστικής. Αυτό επιτυγχάνεται διεγχειρητικά από τον χειρουργό λαμβάνοντας υπ' όψιν κάποια οδηγά σημεία στην περιοχή του γόνατος. Δεν είναι όμως πάντα εύκολο να εξακριβωθούν αυτά, όπως όταν υπάρχει μεγάλη παραμόρφωση ή/και δυσκαμψία, μεγάλη ποσότητα λίπους, μεγάλα και πολλά οστεόφυτα κτλ. Έτσι είναι δυνατόν η μη σωστή αναγνώριση των σημείων αυτών να οδηγήσει ακόμα και έμπειρους χειρουργούς στη μη σωστή τοποθέτηση της Αρθροπλαστικής, με αποτέλεσμα του χειρουργείου υποδεέστερο του αναμενόμενου..
Τι προσφέρει η νέα αυτή μέθοδος
Η χρήση των ειδικών για τον ασθενή εργαλείων (Patients Specific Instruments – PSI) εξασφαλίζει την σωστή θέση τοποθέτησης της Αρθροπλαστικής από πλευράς ευθυγράμμισης και στροφής.
Πώς γίνεται αυτό
Με μια ειδική εξέταση με Αξονική Τομογραφία του κάτω άκρου, αναλύεται η θέση και η στροφή του Ισχίου, του Γόνατος, και της Ποδοκνημικής. Η εξέταση αυτή, αφού αποσταλεί στο εξωτερικό και μελετηθεί μέσω ενός ειδικού προγράμματος, οδηγεί στη αναπαραγωγή του μηχανικού άξονα του κάτω άκρου. Ταυτόχρονα, εξακριβώνεται η σωστή θέση της Αρθροπλαστικής από πλευράς προσανατολισμού. Η μελέτη αυτή αφού επιβεβαιωθεί από τον χειρουργό, οδηγεί στην κατασκευή ενός προπλάσματος, το οποίο εφαρμόζοντάς το στο γόνατο κατά την διάρκεια του χειρουργείου, καθοδηγεί στην ακριβή τοποθέτηση της Αρθροπλαστικής.
Τι επιτυγχάνεται με αυτόν τον τρόπο
Η χρήση αυτή των ειδικών για τον ασθενή εργαλείων έχει σαν αποτέλεσμα:
την μείωση του χειρουργικού χρόνου και επομένως την ελαχιστοποίηση επιπλοκών όπως λοιμώξεις
την μειωμένη απώλεια αίματος αλλά ταυτόχρονα και την πλέον ανώδυνη επέμβαση λόγω του περιορισμού των άσκοπων χειρισμών στα μαλακά μόρια και στο οστούν
ταχύτερη κινητοποίηση και επομένως μειωμένη παραμονή στην κλινική
καλύτερο εύρος κίνησης λόγω της σωστής τοποθέτησης της πρόθεσης από πλευράς ευθυγράμμισης και στροφής
την μικρότερη τομή του δέρματος αν και δεν είναι αυτό το πλέον σημαντικό και τέλος
αυξημένη επιβίωση της Αρθροπλαστικής (όπως είναι λογικό να συμπεράνει κάποιος).
Αυτή η μέθοδος εξασφαλίζει την σωστή τοποθέτηση της πρόθεσης από πλευράς προσανατολισμού. Για το καλύτερο, όμως, αποτέλεσμα της επέμβασης προς όφελος του ασθενή, θα πρέπει, φυσικά, να συνδυάζεται με την άρτια χειρουργική τεχνική ενός έμπειρου χειρουργού, διότι η τελευταία δεν μπορεί να αντικατασταθεί από κανενός είδους σύγχρονη τεχνολογία.
Latest articles
Who is online
We have 3 guests and 0 users online.